慢性非化膿性中耳炎

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1 拼音

màn xìng fēi huà nóng xìng zhōng ěr yán

2 概述

慢性非化膿性中耳炎由急性非化膿性中耳炎遷延而成，或由于急性非化膿性中耳炎反復發作轉化而來的中耳粘膜非化膿性慢性炎癥。兒童多見，是兒童致聾的常見原因之一。

慢性非化膿性中耳炎可參照中醫的耳閉治療。

3 臨床表現

1.聽力漸進性減退，一般為傳導性聾、重者可呈混合性聾。

2.耳鳴為低音調持續性。

3.自聽增強。

4.鼓膜內陷，可有鈣化斑或萎縮變薄。有粘連者可呈局限性內陷。

5.鼓膜活動度減低，部分可完全不活動。

4 診斷依據

1.多有急性非化膿性中耳炎病史。

2.耳聾進展緩慢、伴頑固性耳鳴、有自聲增強。

3.鼓膜內陷，增厚、色暗淡、或有白斑樣鈣質沈著，有的呈局限性粘連，活動度差，有的萎縮度變薄如紙，緊貼鼓室內壁，很象鼓膜大穿孔；有的鼓室內有粘稠積液、鼓膜淡黃色。

4.咽鼓管功能檢查：狹窄或不通。

5.聽力檢查：傳導性耳聾或混合性聾。

6.聲阻抗檢查：聲順偏低、曲線為低峰負壓Ｂ型。

5 治療原則

1.病因治療：控制感染源和去除阻塞病變。

2.改善咽鼓管功能，清除中耳積液、防治中耳粘連。

6 用藥原則

1.根據病因進行治療。

2.用抗組織胺、激素和麻黃素滴鼻以利咽鼓管通暢。

7 輔助檢查

1.一般病例可選“Ａ”。

2.若需與腫瘤臨別可選加“Ｂ”、“Ｃ”。

8 療效評價

1.治愈：咽鼓管功能恢復，耳鳴消失或減輕，聽力提高。

2.好轉：咽鼓管功能改善，耳鳴減輕，聽力有所提高。

3.未愈：咽鼓管功能無恢復，癥狀無好轉，聽力無提高。

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